分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床应用

目的探讨分步控制性减压手术在重型脑外伤患者急诊手术中的临床疗效。方法回顾2012~2014年我院收治的重型脑外伤手术患者50例,按照手术方式分为两组,对照组(21例)常规急诊行开颅血肿清除及去骨瓣减压术;治疗组(29例)开颅术中行分步控制性减压。术后随访6个月,GOS评分1~3分为预后不良,GOS评分4~5分为预后良好。结果对照组发生术中急性脑膨出7例,迟发伤侧脑内血肿8例,迟发对侧或枕部硬膜外血肿4例,术后脑梗死6例。治疗组中发生术中急性脑膨出6例,迟发伤侧脑内血肿5例,迟发对侧或枕部硬膜外血肿3例,术后脑梗死9例。两组对比,术中急性脑膨出和迟发伤侧脑内血肿、迟发对侧或枕部硬膜外血肿的发生率差异有统计学意义(P0.05),术后脑梗死发生率差异无统计学意义(P0.05)。所有病例随访6个月,其中对照组GOS评分1~3分11例,评分4~5分10例;治疗组GOS评分1~3分10例,评分4~5分19例;两组对比,预后不良率及良好率差异有统计学意义(P0.05)。结论在重型脑外伤患者开颅术中采用分步控制性减压能有效降低术中及术后并发症,降低死亡率和重残率,改善预后。     

改良Stoppa入路联合髂窝入路治疗髋臼双柱骨折疗效分析

目的探讨改良Stoppa入路联合髂窝入路治疗髋臼双柱骨折的疗效。方法 2006年3月至2011年12月,采用改良Stoppa入路联合髂窝入路治疗髋臼双柱骨折24例,评价骨折复位质量、髋关节功能等情况。结果本组24例患者均获得随访11~29个月,平均18个月;24例患者中19例解剖复位,4例复位良好,1例关节轮廓恢复;髋关节功能:19例优,4例良,1例差,优良率95.83%。结论改良Stoppa入路联合髂窝入路是治疗髋臼双柱骨折的一种有效方法,显露充分、组织损伤小。     

绿原酸酰胺二聚体的合成及体外抗脂质代谢紊乱活性研究

目的设计合成绿原酸的酰胺二聚体衍生物,并对其进行体外抗脂质代谢紊乱活性的研究.方法以绿原酸为起始原料经3步反应制得目标化合物,利用HepG2细胞株评价该类化合物的调血脂活性.结果 设计并合成8个绿原酸酰胺二聚体衍生物CGA-2a~2d及CGA-3a~3d,均经波谱技术确证结构.药理实验结果表明,衍生物CGA-2d和CGA-3a~3d具有不同程度的调血脂活性.结论 绿原酸二聚体化合物CGA-2a~2d及CGA-3a~3d均为未见文献报道的新化合物,部分化合物具有潜在的调脂生物活性,具有深入研究价值.     

玛咖的化学成分、药理作用及质量评价研究进展

玛咖又名迈恩独行菜Lepidium meyenii,含有丰富的营养成分和具有多种生物活性的次级代谢产物,玛咖烯和玛咖酰胺被认为是玛咖特有的标志性物质。玛咖具有多方面的药理作用,包括抗疲劳、抗氧化、改善性功能等,这些都预示着玛咖在保健品和药用方面具有广阔的开发前景。对玛咖的化学成分、药理作用和质量评价方法的国内外研究现状进行综述。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变49例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:选取糖尿病周围神经病变患者98例,随机分成实验组和对照组各49例。两组均给予中西医结合治疗,对照组给予常规护理,实验组在对照组的治疗基础上按病变分级给予辨证施护。结果:治疗后实验组MNSI评分、总有效率均明显低于对照组(P均0.05);治疗后实验组神经运动速度传导速度和感觉运动传导速度明显高于对照组(P均0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,不同病变时期的辨证施护能有效地阻止病变的发展,提高患者的生活质量。     

雷火-热敏灸治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察雷火-热敏灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将148例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组74例。治疗组采用雷火灸条按照热敏灸方法治疗,对照组采用双氯芬酸钠肠溶片治疗。治疗30d后,观察两组治疗前后疼痛VAS评分、骨关节炎指数(WOMAC评分)及50码最快步行时间,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分、WOMAC各项评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后50码最快步行时间与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后VAS评分、WOMAC评分、WOMAC疼痛评分及WOMAC僵硬评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后3个月VAS评分及WOMAC评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后及治疗后3个月总有效率分别为95.9%和95.6%,对照组分别为86.1%和86.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论雷火-热敏灸是一种治疗膝骨关节炎的有效方法。     

补肾疗更浸膏对去势更年期模型大鼠下丘脑β-内啡肽与自由基代谢的影响

目的:研究补肾疗更浸膏对去势更年期模型大鼠下丘脑β-内啡肽含量与自由基代谢功能的影响,并探讨作用机制。方法:手术摘除雌性SD大鼠双侧卵巢复制更年期综合征模型,阴道细胞涂片检查模型成功后,将其随机分为正常组,假手术组,模型组,戊酸雌二醇片组(0.18 mg·kg-1),坤泰胶囊组(1.08 g·kg-1),补肾疗更浸膏低、中、高剂量组(4.5,9,18 g·kg-1),每组10只。除正常组、假手术组与模型组小鼠ig给予等量蒸馏水外,各组小鼠按照剂量要求ig给药,每天1次,连续4周。末次给药24 h后,腹主动脉取血,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性与丙二醛(MDA)含量,取下丘脑测定β-内啡肽(β-EP)含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清SOD,GSH-Px活性明显降低(P0.01),MDA含量明显升高(P0.01),下丘脑β-EP含量明显降低(P0.01)。与模型组比较,补肾疗更浸膏高、中剂量组大鼠血清SOD,GSH-Px活性明显升高(P0.01),MDA含量明显降低(P0.01,P0.05),下丘脑β-EP含量明显升高(P0.05);补肾疗更浸膏低剂量组大鼠血清GSH-Px活性明显升高(P0.05)。结论:补肾疗更浸膏可通过调节去势大鼠下丘脑β-EP水平调控下丘脑-垂体-卵巢轴功能;并通过调节血液中SOD,GSH-Px活性及MDA含量增强去势大鼠抗氧化能力,起到延缓更年期氧化衰老进程的作用。     

R-way阴道镜智能诊断评估技术识别宫颈高级别病变的能力

摘 要：［目的］ 探讨R-way阴道镜智能诊断系统识别宫颈高级别病变的能力。［方法］ 选取498例经阴道镜检查组织病理诊断HSIL+ (包括CIN2、CIN3、原位腺癌、浸润癌）的病例,分析阴道镜不同时间、不同检查下的颜色变化,通过“红厚白”、“红白A”、“红白黄”以及阴道镜观察到出血（溃疡）、细胞学异常ASC-H、HSIL、SCC、AGC+（包括AGC-NOS、AGC-FN）、AIS、Adca作为R-way系统评估方法拟诊宫颈高级别病变的指标。［结果］ R-way系统的5项指标联合评估宫颈高级别病变的灵敏度为94.78%。最常见的异常指标为“红厚白”、“红白A”、“红白黄”以及细胞学异常ASC-H、HSIL、SCC及AGC+。［结论］ R-way诊断系统不同评估指标相结合,可正确识别宫颈高级别病变,但临床应用尚需大样本数据验证其特异度等指标。     

超声测量有症状孕妇胎膜厚度在预测早产中的应用

目的研究超声测量有症状孕妇胎膜厚度在预测早产中的应用。方法选取我院2016年4月至2018年4月收治的76例单胎孕妇,根据有无症状分为研究组(有症状)与对照组(无症状)各38例,对比两组孕妇的宫颈长度、胎膜厚度及妊娠情况。结果研究组22~25周、26~28周的宫颈长度与胎膜厚度均明显低于对照组(P<0.05)。研究组的早产率为44.74%,高于对照组的10.53%(P<0.05)。研究组的足月率为55.26%,低于对照组的89.47%(P<0.05)。结论超声测量孕妇的胎膜厚度是预测早产的重要指标,能够及时对疑似早产的孕妇进行检查,确保胎儿健康娩出,改善母婴结局,值得临床应用。     

靶向B细胞成熟抗原的嵌合抗原受体T细胞治疗自体造血干细胞移植后复发多发性骨髓瘤3例并文献复习

目的探讨靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗自体造血干细胞移植后复发多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年7月至2022年1月解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的接受靶向BCMA的CAR-T治疗自体造血干细胞移植后复发MM的3例患者临床资料,并复习相关文献。结果3例MM患者移植后复发时骨髓浆细胞分别为23.5%、6.5%、34.5%。经过靶向BCMA的CAR-T治疗,3例均达到完全缓解(CR),均出现细胞因子释放综合征(CRS),其中1例为1级CRS,2例为2级CRS。3例患者输注CAR-T后,CAR-T均出现扩增及细胞因子的变化。1例在CAR-T治疗后30个月时疾病再次复发,2例仍处于持续CR状态。结论靶向BCMA的CAR-T对自体造血干细胞移植后复发的MM患者具有较好疗效和安全性。